一、神經精神障礙患病及就診情況
目前,神經精神障礙占到所有疾病負擔的10%,其他疾病占到所有疾病負擔的90%。中國的精神心理障礙的發病率也不容小覷。目前中國精神障礙的終身患病率高達16.6%,其中焦慮障礙的終身患病率最高,達到了7.6%。這意味著中國人一輩子有六分之一的概率會患神經精神障礙。
神經精神障礙負擔占比情況

資料來源:智研咨詢整理
2019年中國精神障礙的終身患病率中焦慮障礙占比7.6%,抑郁癥占比6.80%,癡呆占比5.60%,物質依賴占比4.70%,精神分裂癥占比0.70%,雙相情感障礙占比0.60%。
2019年中國不同精神障礙的終身患病率情況

資料來源:中國精神心理互聯網醫療服務行業白皮書、智研咨詢整理
精神心理障礙也給我國帶來了巨大的經濟負擔。預計從2012年到2030年期間,精神心理障礙導致的中國經濟增長縮水超過9萬億美元。其中精神心理障礙患者的誤工、交通、照料等間接治療費用占到了患者的主要支出。
我國精神心理障礙造成患者巨大的經濟負擔

資料來源:智研咨詢整理
目前,我國精神心理障礙的就診率和患者認知遠低于發達國家,大約有92%的精神心理障礙患者從未接受過治療。如焦慮障礙、抑郁障礙等大部分患者認為并不需要專科治療。即使像精神分裂癥這樣的重性精神障礙,目前也僅有一半的患者獲得了專科的治療。我國精神心理障礙的患者教育工作仍然面臨嚴峻挑戰。
中國精神心理障礙患者對疾病認知不足,就診率較低

資料來源:智研咨詢整理
二、民政精神病服務機構發展現狀分析
1、精神衛生事業相關政策
與常見的醫院類型相比,精神病醫院有著其特殊性。無論是從醫院選址、服務對象、管理模式,還是從醫療護理方式、方法以及社會地位等,精神病醫院都顯示出不同于綜合醫院或其他專科醫院的特點。例如,在醫院選址方面,全國精神病醫院有85%設址市郊,遠離市區;在服務對象方面,精神病人大多數屬于低薪貧困階層,容易引發拖欠費用現象。
近年來,我國地方政府和人大對精神衛生的重視和關注,一定程度上推動了我國精神衛生立法工作的進行。
精神衛生事業相關政策
日期 | 頒布部門 | 政策 | 概述 |
2009年 | 國務院 | 《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》 | 按照黨的十七大精神,為建立中國特色醫藥衛生體制,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,提高全民健康水平,就深化醫藥衛生體制改革提出。 |
2011年 | 衛生部 | 《關于專科醫院設置審批管理有關規定》 | 為貫徹落實《國務院辦公廳關于轉發發展改革委衛生部等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》有關精神,拓寬社會資本舉辦醫療機構的渠道,進一步完善我國醫療服務體系,滿足人民群眾的多層次、多樣化醫療服務需求 |
2015年 | 國務院 | 《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》 | 分總體要求、改革公立醫院管理體制、建立公立醫院運行新機制、強化醫保支付和監控作用、建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度、構建各類醫療機構協同發展的服務體系、推動建立分級診療制度、加快推進醫療衛生信息化建設、強化組織實施9部分30條。 |
2015年 | 衛生計生委、中央綜治辦、發展改革委等十部門 | 《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》 | 針對當前制約精神衛生事業發展的突出問題,從全面推進依法治國、促進社會和諧穩定的高度,明確了未來數年精神衛生工作的指導思想與總體目標。到2020年,普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務管理機制;健全完善與經濟社會發展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務體系和患者救治救助保障制度,基本滿足人民群眾的服務需求,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發生;積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,促進公眾心理健康,推動社會和諧發展。 |
2016年 | 國務院 | 《健康中國2030規劃綱要》 | “加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區康復服務。提高突發事件心理危機的干預能力和水平。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。 |
2018年 | 住房城鄉建設部、國家發展改革委 | 《精神專科醫院建設標準》 | 根據建設部工程項目建設標準編制項目計劃和國家發展改革委下達建設部中央預算內投資計劃安排,由國家衛生計生委組織編制的《精神專科醫院建設標準》已經有關部門會審,現批準發布,自2017年3月1日起施行。 |
2019年 | 國務院 | 《關于實施健康中國行動的意見》 | 在精神專科醫院建設項目的審批、核準、設計和建設過程中,要嚴格遵守國家關于嚴格控制建設標準、進一步降低工程造價的相關要求,認真執行本建設標準,堅決控制工程造價。 |
資料來源:智研咨詢整理
2、民政精神病服務機構數量及床位數量分析
我國精神病醫院發展始于計劃經濟時期,由于當時精神衛生醫療服務能力十分有限,且必須依靠財政撥款支持,精神病醫院機構數量增長相對比較緩慢。
改革開放以后,我國各級民政部門加快設施建設,創新發展模式,規范管理服務,推動了民政精神衛生福利服務顯著進步。精神病醫院迎來規模建設期,10年內機構數量和精神科病床數增長近1倍。隨著我國改革開放的程度進一步加深,經濟水平的不斷提高,人民對物質文化需求的不斷增長,加速了我國各行業的細化及發展速度,尤其在醫療衛生方面,其中精神專科的建設發展顯得尤為突出。但市場對于精神科醫療服務的需求并未跟上,導致不少精神病醫院的業務量下降,陷入經營困境。
2018年中國民政精神病服務機構236家,同比下降7家,2019年中國民政精神病服務機構144家,同比減少92家。
2014-2019年中國民政精神病服務機構數量及增長走勢

資料來源:民政部、智研咨詢整理
相關報告:智研咨詢發布的《2020-2026年中國精神病醫院行業市場供需預測及投資戰略研究報告》2019年全國各省市民政精神疾病服務機構144個,貴州省19個,為全國第一,四川省18個為全國第二,福建進入前三,共13個。
2019年全國各省市民政精神疾病服務機構數量情況

資料來源:民政部、智研咨詢整理
2018年中國民政精神病服務機構床位88012張, 2019年中國民政精神病服務機構床位64962張。
2014-2019年中國民政精神疾病服務機構床位及增長走勢

資料來源:民政部、智研咨詢整理
2019年全國各省市精神疾病服務機構床位64962張,四川最多,有精神疾病服務機構床位13645張,其次是江蘇省,有精神疾病服務機構床位5496張,湖南第三,有精神疾病服務機構床位5431張。
2019年全國各省市精神疾病服務機構床位數量情況

資料來源:民政部、智研咨詢整理
三、精神病服務機構發展趨勢
經過三個時期的發展,我國精神病服務機構取得長足進步,全國各地先后建立了精神病防治機構,并不斷完善、健全,現已初步形成城鄉精神衛生醫療模式,精神病醫院數量也顯著增加,但還是面臨著一些問題。
精神病服務機構發展面臨的問題

資料來源:智研咨詢整理
經過十幾年的發展,我國醫院信息化管理建設經歷了從單機系統、局部網絡系統、醫院信息系統到遠程醫療多個階段,目前已經初具規模,并將以經濟核算自動化、辦公診療無紙化、病歷病案電子化、圖形圖像數字化、綜合信息網絡化為原則,向統一的系統標準化方向發展。不過,精神病醫院受制于資金、政策等因素,信息化建設水平較為落后,今后面臨著很大提升空間。
精神病服務機構發展趨勢

資料來源:智研咨詢整理
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