黑熱病又稱內臟利什曼病,是由親內臟的利什曼原蟲寄生于人體巨噬細胞內所致,由雙翅目昆蟲白蛉叮咬人體傳播。人體感染該病后若得不到及時有效的治療,90%以上的患者2年內將因合并感染其他疾病等而死亡,因此危害較嚴重。黑熱病廣泛分布于熱帶、亞熱帶及地中海盆地的60余個國家或地區。
據世界衛生組織1996年的報告,全球每年約有40萬新發病例。在我國,黑熱病曾流行于16個省(市、自治區)(均位于長江以北地區),1950年全國患者約為53萬例。新中國成立后經大規模積極防治,黑熱病在我國的大部分流行區得到了控制。但由于其流行因素復雜,目前在我國西部的新疆、甘肅、四川、內蒙古、山西、陜西等省(自治區)的60余個縣(區)仍有該病的流行或有散在病例發生。引起黑熱病的利什曼原蟲主要寄生于被感染者的脾、肝、骨髓和淋巴結等部位,可有脾(肝)大、長期不規則發熱、貧血等臨床表現,但這些臨床表現并非為黑熱病獨有,往往易引起誤診而延誤治療,因此迫切需要有診斷標準予以指導臨床醫生等防治人員規范診斷。
依據黑熱病防治工作現狀和技術進步,原國家衛生部組織專家對《黑熱病診斷標準及處理原則》(GB15986-1995)進行了修訂,編制了《黑熱病診斷標準》(WS258-2006),并于2006年12月1日起實施。按照《國家衛生計生委法制司關于開展衛生標準復審工作的通知》(國衛法制綜標便函[2015]11號)精神,國家衛生標準委員會寄生蟲病標準專業委員會根據《國家標準管理辦法》(國家技術監督局令第10號)、《關于國家標準復審管理的實施意見》(國標委計劃[2004]28號)、《衛生標準管理辦法》(衛政法發[2006]228號)等相關要求,于2015年召開了《黑熱病診斷標準》專家復審會議,對該標準進行了嚴格審議,認為該標準仍然適用于防治要求,應繼續有效實施。
2018年中國黑熱病發病數為107例,2017年中國黑熱病發病數為182例。在2011-2018年間,2015年中國黑熱病發病人數達到峰值,為507例,近兩年中國黑熱病發病人數有所減少。
2011-2018年中國黑熱病發病數及死亡數

數據來源:中國疾病預防控制中心,智研咨詢整理
2017-2018年中國黑熱病發病數及死亡數

數據來源:中國疾病預防控制中心,智研咨詢整理
2015-2017年中國發病率及死亡率

數據來源:中國疾病預防控制中心,智研咨詢整理
黑熱病傳播途徑:
主要通過白蛉叮咬傳播,偶可經口腔黏膜、破損皮膚、胎盤或輸血傳播。流行病學調查顯示,在我國傳播媒介有以下四種白蛉:
1、中華白蛉:為我國黑熱病的主要傳播媒介,分布很廣,除新疆、甘肅西南和內蒙古的額濟納旗外均有存在。
2、長管白蛉:僅見于新疆。
3、吳氏白蛉:為西北荒漠內最常見的蛉種,野生野棲。
4、亞歷山大白蛉:分布于甘肅和新疆吐魯番的荒漠。
黑熱病預防調護:
1、管理傳染源
治療患者、控制病犬,在流行區白蛉繁殖季節前,應普查及根治患者。山丘地帶應及時查出病犬,并捕殺掩埋。
2、消滅傳播媒介
滅蛉、防蛉。
3、加強個人防護
用細孔紗門紗窗或蚊帳。用鄰苯二甲酸二甲酯涂皮膚,以防自蛉叮咬。
相關報告:智研咨詢發布的《2018-2024年中國傳染病市場專項調研及投資戰略研究報告》
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