登革熱（denguefever，DF）是因感染登革病毒（denguevirus，DENV）引起的一種蚊媒傳染病，主要傳播媒介是白紋伊蚊和埃及伊蚊，人群普遍易感。DENV屬RNA病毒，主要有四種血清型（DENV1-4），2007年在馬來西亞有研究報道可能存在第五種。DF的臨床表現主要有發熱、肌肉或關節疼痛、皮疹等，嚴重的可導致登革出血熱、登革休克綜合征等。影響DF流行的因素主要有溫度、濕度、蚊媒控制措施的有效性以及人員的流動性等。

    一、中國登革熱發病情況

    我國最早于1873年報道有登革熱發生，20世紀20－40年代，我國南方包括臺灣地區發生登革熱流行，此后數十年，我國幾乎未發現登革熱流行的足跡[11,12]。1978年廣東省佛山市發生新一輪的由DENV4引起的登革熱暴發[13]，之后不斷有登革熱疫情報告。2012－2014年，全國登革熱疫情呈上升趨勢，2015－2016年登革熱病例數較2014年大幅減少，但2017年較前兩年又有所上升，全國報告登革熱病例5893例，發病率為0.4271/10萬；主要分布在云南（2575例）、廣東（1662例）和浙江（1229例），三個省的病例數占全國的92.41%。

    廣東登革熱報告病例數一直排在全國前列。2014年，廣東暴發登革熱疫情，報告病例45189例，以DENV-1為主，該次疫情波及全省20個地級市，病例主要集中在廣州市和佛山市，分別為37359例和3743例，其中死亡6例，疫情較嚴重。2017年，廣東省共報告1662例，其中本地感染病例1470例，輸入病例192例，死亡2例；本地感染病例主要分布在廣州、佛山等珠三角地區。廣西分別于1980和1986年出現過兩次登革熱大流行，兩次疫情共報告病例1619例，其中2例死亡，之后鮮有病例報告。至2006年出現輸入性病例后，登革熱再次登陸廣西，并在2014年發生了較大規模的暴發疫情。福建于1999年、2004年、2007年和2008年發生過登革熱暴發，之后一直有散發的輸入性登革熱病例出現，2014年亦出現過較大規模的暴發疫情。2016年，福建全年累計報告登革熱病例976例，其中921例為本地病例。云南與越南、老撾、緬甸等國家接壤，邊境口岸多，人員來往頻繁，較易受到這些國家登革熱疫情的影響。2013年，云南發生了嚴重的登革熱疫情，報告病例1245例，主要由DENV-3病毒引起，之后每年均有本地病例報告。

    2018年1-6月中國登革熱發病數為254例，2017年中國登革熱發病數為5893例，死亡人數為2人。2014年，中國的登革熱發病數超過4.6萬例，是近20年來最嚴重的一年。而病例幾乎都集中在廣東，全省病例數已超過歷史病例數的總和。

2011-2018年中國登革熱發病數量及死亡人數

數據來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

2017-2018年中國登革熱發病數及死亡數

數據來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

2015-2017年中國登革熱發病率及死亡率

數據來源：中國疾病預防控制中心，智研咨詢整理

    相關報告：智研咨詢發布的《2018-2024年中國醫藥外包行業市場供需預測及投資戰略咨詢報告》

    二、中國登革熱流行特征

    1、在中國，有研究顯示登革熱在不同的職業中病例分布亦不相同，各年齡組均有發病，但發病人群主要為20～50歲，無明顯的性別差異。廣東省的一項研究表明2014年該地區登革熱病例主要集中在20～60歲人群，且病例職業以家務及待業為主。目前全球各國對于登革熱人群分布的研究較少，這種地區間的差異性一方面可能是由于病毒在當地是否已形成本地的循環，人群是否已多次感染從而有抵抗力，另一方面可能與地理位置、氣候、社會環境等差異或是各種因素兼而有之。

    2、　我國系非登革熱地方性流行國家，疫情主要是由輸入病例引起本地傳播。我國登革熱疫情主要發生在東南沿海地區，但隨著國內以及我國與東南亞、美洲等國家和地區的經濟往來日益頻繁、人員流動性日益增強，登革熱呈現出從低緯度的東南沿海向高緯度的中部地區擴散的趨勢。如2013年河南省許昌市發生的由東南亞歸國人員導致的輸入性登革熱暴發疫情；自2013年以來，四川省輸入性登革熱病例一直在增加。2017年我國山東報告了登革熱暴發疫情。

    3、登革熱的發生受溫度、濕度等影響，因此全球登革熱疫情亦具有一定的時間聚集性。我國登革熱全年均有輸入性病例報告，但本地病例發生具有明顯的季節性，以8～10月為發病高峰，病例數一般占全年病例數的60%以上，此外7～10月亦是輸入性病例發生的高峰時期。我國登革熱疫情主要發生在廣東省地區，1～5月以境外輸入病例為主，80%以上來源于東南亞；6～12月主要為本地病例，且顯示出首例病例發病時間推前以及本年末例病例與次年首例病例發病時間間隔縮短的趨勢。

    4、登革熱的發生還呈現一定周期性，其周期性受人口、蚊媒、人體內抗體水平等多種因素的影響。對于其周期性，有研究認為可分為兩種，一是1～4年的短期循環，即以某一型別DENV的暴發為開端，病例數漸漸增多再減少；二是8～10年的長期循環，即不同型別DENV間的交叉免疫。周期性實際上體現了由不同型別病毒變換所導致的登革熱疫情暴發。