感染流感人數高于往年同期

    與往年相比，這次的流感顯得更加“來勢洶洶”。國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝在新聞發布會上表示，2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態勢。多地醫院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。

    中國疾控中心數據顯示，我國流感監測結果提示，2018年第1周（1月1日~7日），全國南方省份哨點醫院報告的流感樣病例占門急診病例總數百分比（ILI%）為6.0%，高于2015~2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%）；流感病毒檢測陽性率為41.0%，高于2015~2017年同期水平（13.2%，15.8%，20.2%）。

    北方省份哨點醫院報告的ILI%為5.8%，高于2015~2017年同期水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒檢測陽性率為48.5%，高于2015~2017年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。

    中國疾控中心指出，我國流感監測哨點醫院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平，全國報告的流感暴發起數也顯著高于往年同期；流感確診住院與重癥病例數也有所上升。

    去年冬天，兒科門診人滿為患。我國多地遭受了近年來最嚴重的一次流感疫情暴發。我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學的統計，但從每年疫苗供應總數3000萬支推算，接種率僅為2%。甚至有世界衛生組織專家建議中國將流感疫苗納入一類疫苗，免費接種。

    自費疫苗到底是否應該接種？

    毫無疑問，應該接種。科學上，免費疫苗和自費疫苗沒有實質性區別，兩者都能預防疾病，只有都接種了，才能給寶寶最全面的保護。

    如果要打個比方的話，我認為免費疫苗和自費疫苗就相當于寶寶的門診醫療保險和住院醫療保險，兩者缺一不可。試問：但凡經濟條件允許，誰會不給寶寶買住院醫療保險呢？

    接種流感疫苗是目前最有效的預防方法。讓孩子接種疫苗，獲得對傳染病的抵抗力，卻不是每個家長都認可的常識。現在，給大家傳播關于科學疫苗的知識。

    首先，你需要精確定義問題：哪些疫苗種類只有免費、哪些只有自費，哪些既有免費又有自費。

    看過下面這張表格就清楚了，自費疫苗的單劑政府采購價（僅供參考，各地采購價不同，零售價也差別較大）也盡在掌握。

中國大陸免費與自費疫苗清單

數據來源：公開資料整理

中國大陸自費疫苗接種優先級排序表

數據來源：公開資料整理

    接種難！全國多地流感疫苗斷貨 三家生產大戶生產為零

    流感疫苗市場排名前六的企業中，竟有三家批簽發數量為零，另有一家批簽發數量大減，最終撕開流感疫苗供應的巨大缺口，全國多地出現接種難。

    2018年10月29日早8點，北京西城區的金融街社區衛生服務中心，中國疾病預防控制中心主任高福和副主任馮子健先后擼起袖子，自費接種了流感疫苗。

    此舉意在鼓勵全社會重視流感疫苗的接種。然而，當下面臨的更為緊迫的問題，是流感疫苗的供應量比去年同期銳減約六成，全國各地都出現了一針難求的局面，流感高發期轉眼將至，而疫苗缺口很難補上，使得今冬的流感防治形勢嚴峻。

    多地流感疫苗斷貨

    剛進入流感疫苗集中接種時期，北京北下關社區衛生服務中心就預警稱，今年針對本市60歲以上老人及在校中小學生免費疫苗供應不足，不預約，打完為止；而自費的四價流感疫苗首批進貨已經打光，預計下批到達時間為11月15日以后，而且，因今年產量嚴重不足，要求接種前務必電話確認庫存，避免白跑撲空。

    北京市自2007年開始對老年人、中學生、小學生集中免費接種流感疫苗，今年已經是第12年，卻遭遇最嚴重的缺貨情況。有業內人士預測，今年北京市免費接種的流感疫苗，供應量可能只有往年的1/3。

    其他省市的信息顯示，情況可能比北京更嚴峻。如蘭州市城關區多家疫苗接種點流感疫苗全部斷貨；江蘇省泰州市目前只有姜堰和泰興有少量疫苗，都被預約了；廣州市棠下街道向預約了11月接種流感疫苗的家長告知，目前尚未收到疫苗，請大家留意通知。

    有地方的流感疫苗接種期，甚至還沒開始多少天，就已結束了。在黑龍江省大興安嶺地區，加格達奇區疾病控制中心接到很多想打流感疫苗的咨詢，卻無疫苗可打。該疾控中心公告稱，經過與疫苗生產廠家溝通，今年已沒有補貨的可能，希望明年居民能夠提前到所在社區衛生服務中心進行預約。

    全國范圍內，幾乎都面臨著流感疫苗缺貨的困擾，而且，接種時間較往年延遲了近一個月，在數量和類型上也是分批次、分成人和兒童間隔到貨，接種往往是先到先得，可見疫苗缺貨之嚴重。

    國內疫苗上市前都要經過批簽發流程，批簽發的數量是業內預估形勢的重要依據。

    《財經》記者查詢中國食品藥品檢定研究院流感疫苗批簽發數據，截至10月28日，全國流感病毒裂解疫苗批簽發總量約為1108萬劑，僅為去年同期（截至2017年10月底）流感疫苗批簽發總量2926萬劑的四成不到，供需缺口相當明顯。

    冬春季節是流感流行季，一般在11月到次年3月之間。通常接種流感疫苗2周-4周后，可產生具有保護水平的抗體，因此需在流行季來臨前提前接種。

    在歐美發達國家以及部分發展中國家，流感疫苗接種率均已達到60%-70%，老年人和醫務人員更是高達90%以上。

    相比之下，中國流感疫苗的接種率非常低，中國疾控中心副主任馮子健在年初曾表示，流感疫苗的接種率還不到2%。大概每年供應市場的有2600萬劑疫苗，但只打了2000多萬劑。過低的接種率意味著人群中難以形成免疫屏障。

    即使在如此低的接種率下，今年流感疫苗的缺口仍然巨大，按2000萬劑需求算，目前還有900萬劑的缺口。到年底前，可能還會有一部分流感疫苗獲得批簽發，但根據往年的經驗，流感疫苗的批簽發集中在6月-10月，進入11月份以后，批簽發數量非常少。

    而且，各地流感疫苗接種時間基本每年12月底結束。因此，盡管巨大缺口已然顯現，但相關疫苗企業再開工已經來不及了。

    “流感疫苗的缺口肯定補不上了。”北京科興生物制品有限公司（下稱北京科興）媒體事務負責人劉沛誠表示。

    流感疫苗從生產到獲得批簽發得4個月左右，而且，目前主流的流感疫苗生產都采用雞胚培養工藝，要使用受精后孵化10天左右的特種雞蛋，需要提前向有資質的養殖廠預定，現在再增產根本來不及。

    唯一的變數在華蘭生物（002007.SZ）。今年6月8日，華蘭生物的四價流感疫苗獲得國家藥品監督管理局的批準，可以為接種人群提供更好的預防效果；9月，首批四價流感疫苗批簽發上市。公開數據顯示，華蘭生物的四價流感疫苗產能是3000萬劑。

    一位知情人士透露，華蘭生物旗下有養殖場供應雞胚，“但也不可能無限生產，而且生產也有周期”。

    中檢院的數據顯示，2017年，華蘭生物三價流感疫苗的批簽發總數量為730萬劑；截止今年10月28日，華蘭生物的三價和四價流感疫苗批簽發數量約為443.6萬支，其中四價流感疫苗約有216萬支獲批簽發。

    德意志銀行研報顯示，華蘭生物高層稱今年流感疫苗的預算是800萬劑，分別為700萬劑四價疫苗和100萬劑三價疫苗。由此數據推算，流感疫苗的缺口無法填補。

    缺口何來

    那么，今年流感疫苗的巨大缺口從何而來？

    目前，國內使用的流感疫苗絕大部分為三價疫苗，主要生產廠家包括華蘭生物、深圳賽諾菲巴斯德、長春生物、上海生物、長春長生、北京科興、大連雅立峰等企業。

    但2018年，流感疫苗市場排名前六的企業中，竟然有三家批簽發數量為零，另有一家批簽發數量大減，最終撕開流感疫苗供應的巨大缺口。

    首先，長春長生疫苗事件眾所周知，因違法違規生產狂犬病疫苗，被吊銷了企業的藥品生產許可證，殃及了流感疫苗的產量。去年其流感疫苗批簽發量約為358萬劑。

    其次是上海生物，2017年，流感疫苗的批簽發數量約為250萬劑，今年為零。其中原因尚不清楚。

    《財經》記者查詢上海生物網站，發現2018年5月25日-5月28日，原國家食藥總局食品藥品審核查驗中心委派檢查組對上海生物的流感疫苗生產進行藥品GMP跟蹤檢查。檢查組認為，上海生物在生產規模等各方面均設計合理，本次檢查無嚴重、主要缺陷，僅發現一般缺陷。而上海生物總經理晏子厚也要求，相關人員要從提升質量管理體系的角度出發，對檢查組提出的尚待完善的細節問題舉一反三，及時整改。

    一位疫苗業內人士對此感覺“莫名其妙”。實際上，在送走檢查組之后，上海生物還在6月份參與了浙江省疾控中心的流感疫苗（增補采購）單一來源采購，“按說如果5月份查出有問題，他們不應該去應標”。該人士對《財經》記者分析。

    最“激烈”的減產發生在北京科興，其2017年流感疫苗批簽發337萬余劑。今年4月，北京科興內部僵持兩年的控制權之爭，驟然升級，北京科興稱，公司報廢220萬人份流感疫苗、350萬支甲肝滅活疫苗的原液，并于5月起暫停了甲肝疫苗和流感疫苗的生產。

    此外，還有一家流感疫苗生產大戶發生大幅減產。往年，深圳賽諾菲巴斯德的批簽發量基本維持在600萬—700萬劑，但截止今年10月21日，其流感疫苗的批簽發量僅有120余萬支，下滑劇烈。而且在4月，賽諾菲中國發布消息，旗下公司深圳賽諾菲巴斯德主動停止銷售和使用2017年生產的特定批次的流感疫苗，原因是監測到特定批次的疫苗“效價有下降趨勢”。

    據《中國經營報》報道，特定批次涉及15批次。中檢院數據顯示，該15批次共批簽發了520余萬劑三價流感疫苗，占全年批簽發的84%。“當然實際上大部分都已經打完了。”上述業內人士說。

    深圳賽諾菲巴斯德強調，經評估，上述批次的流感疫苗是安全、有效的，不會影響已接種消費者的免疫效果及安全性。

    預計11月中下旬后會逐漸進入流感流行季節。目前，還不能夠準確預測今年的流感形勢，接種流感疫苗是最好的預防。在疫苗短缺的情況下，應讓老人和孩子盡快接種。