電子病歷是實現醫院內外數據互聯互通的核心，是臨床信息系統的核心，同樣也是區域醫療信息化的關鍵。2018年8月，國家衛健委印發《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》，提出到2019年，所有三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上，即實現醫院內不同部門間數據交換；到2020年，達到分級評價4級以上，即醫院內實現全院信息共享，并具備醫療決策支持功能，三級醫院要實現院內各診療環節信息互聯互通，達到醫院信息互聯互通標準化成熟度測評4級水平。2018年12月，國家衛健委印發《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》，提出到2020年所有二級醫院也要達到分級評價3級以上。電子病歷政策針對三級醫院、二級醫院明確了2020年的建設時間，為智慧醫院建設提供了明確的建設方向及評價要求。

    2019年4月，衛健委發布《關于啟動2019年全國三級公立醫院績效考核有關工作的通知》明確國家衛生健康委和國家中醫藥局將于2019年6月1日正式開放全國三級醫院績效考核信息系統，所有三級公立醫院可直接上傳醫院績效考核數據。《通知》指出，要規范使用2011年修訂版住院病案首頁，并使用統一的上傳接口標準。所有三級公立醫院要在2019年4月底完成上傳2016年、2017年、2018年病案首頁數據，9月完成上傳2019年1月～8月的病案首頁數據，9月后每月完成上傳前1個月的病案首頁數據，2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁數據，另外強調，全國沒有參加國家衛生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估的三級公立醫院要在2019年6月底前完成電子病歷應用功能水平分級標準評估，評估結果將納入2019年績效考核（已參加的醫院評估結果將直接納入）。全國所有三級公立醫院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應用功能水平分級標準評估工作，評估結果納入2020年績效考核。該政策進一步保證了三級醫院，特別是公立醫院電子病歷建設的高完成度。

    全國三級公立醫院績效考核2019年主要事件

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    相關報告：智研咨詢發布的《2019-2025年中國醫療信息化行業市場現狀分析及投資前景預測報告》

    隨著信息技術的快速發展，國內越來越多的醫院正加速實施醫院信息系統（HIS）、遠程醫療、臨床管理信息化系統（CIS）、電子病歷等的整體建設，以提高醫院的服務水平與核心競爭力。醫院的信息化建設經過了10多年的建設，HIS已在全國絕大部分醫療機構得到應用。目前，中國的大型醫院基本建立了成熟的HIS系統，其應用不斷擴展，無線技術和手持設備等也逐漸應用到HIS系統中。中小型醫院開始部署HIS系統，社區醫療服務中心和鄉鎮衛生院也開始建立HIS系統。據統計，2017年，我國HIS系統的市場規模為26.22億元，同比增長9.61%。預計2018年，其市場規模將達到29億元。

    2012-2018年中國醫療信息化行業市場規模（億元，%）

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    2018年7月，中國醫院協會信息管理專業委員會發布了《中國醫院信息化狀況調查（2017-2018年）》，其對全國484家醫院進行了調研，其中 經濟發達地區的樣本量占40.91%、經濟中等發達地區占27.48%、經濟欠發達地區占31.61%。調查結果顯示，已實施電子病歷系統的醫院有190家，占比為39.26%，準備建的醫院占比為2.89%，而未實施電子病歷系統的醫院數量有280家，占比為57.85%。

    2017-2018年中國電子病歷市場情況

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    截至2018年9月，全國一共有32,120家醫院，其中三級醫院2,460個，二級醫院8,714個。截至2018年一季度，全國7,880個二級及以上公立醫院中86.8%已完成規范化的電子病歷的建設。2018三級醫院過去一年電子病歷的應用水平已從平均1.58級增長到2.11級，二級醫院從0.67級增長到0.83級，距離最終要求達到互聯互通標準化成熟度3、4級還差距較大，預計19、20年基于電子病歷的重點信息化建設將迎來高峰期。

    根據市場調研以及測算，中性假設下僅電子病歷政策所帶來的市場規模將超過300億元，其中三級醫院貢獻約200億的市場，二級醫院貢獻100億市場。

    由于電子病歷的4級以及4級以下評審由省級完成，較5級以上國家評審的周期會大大縮短，估算電子病歷的建設高峰期將在2019H2以及2020年到達。

    關鍵假設：三級醫院（即達到4級水平）電子信息化投入估計800-1000萬元，完成率預計80%-100%；二級醫院（即達到3級水平）電子信息化投入單體預計500-800萬元，完成率預計10%-30%。

    電子病歷市場空間估算

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    二級醫院電子病歷市場空間估算

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    當前的發展現狀來看，我國電子病歷普遍水平較低，且滲透率低于5%。但是，隨著醫療信息化在全國的普及率的加大，預計到2022年，我國電子病歷三級醫院普及率將達到90%左右，二級醫院滲透率超過60%，一級醫院超過40%。2018年電子病歷市場規模為10億左右，至2022年將達到125億元，年復增長率為287.5%。電子檔案在醫療信息化領域的前景十分樂觀。

    2022年中國電子病歷的普及率情況預測

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    在電子政務方面，由于我國工業化發展滯后于發達國家，所以信息化的發展也滯后于西方發達國家，特別是在政府信息化方面。因此，在電子政務建設方面，我國需要大踏步前進，政策方向上看我國中央和省級部門已經大范圍實現信息化，但是有調查顯示地市級政府部門的信息化標準是重點辦公流程自動化，縣區級政府信息化只是簡單的硬件投入，與歐美國家辦公自動化、流程信息化和數據公開化的政府信息化相比，我國電子政務要走的路還有很遠。

    “十三五”以來，國家頻發政策推動我國電子政務發展。《“十三五”國家信息化規劃》中明確，“十三五”時期重點統籌建設“兩網、一平臺、四庫、六系統”等國家重大政務信息化工程。預計2018年中央部委和省級政務部門主要業務信息化覆蓋率將達到99%以上，地市級政務部門主要業務信息化覆蓋率將達到90%以上，縣級政務部門主要業務信息化覆蓋率將達到70%以上。2018年8月，國務院印發《關于加快推進全國一體化在線政務服務平臺建設的指導意見》，就深入推進“互聯網+政務服務”，加快建設全國一體化在線政務服務平臺，全面推進政務服務“一網通辦”作出部署。國家層面政策頻發，助推我國電子政務市場規模不斷擴大。

    隨著各級政府部門的積極部署，我國政務服務線上化速度明顯加快，網民線上辦事使用率顯著提升，政務服務向智能化、精細化發展并向縣域下沉。

    2018年電子政務取得了較大進展，增速再創新高，2018年我國電子政務市場規模超過3000億元，達到3140億元，同比增長15.36%。電子政務水平的不斷提升，也將促進電子檔案在政府部門、政府面向企業群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。

    2012-2018年中國電子政務市場規模及同比增長走勢

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    醫療信息化和電子政務中電子檔案的應用已經證明了電子檔案前景的廣闊，隨著區塊鏈、大數據等新型技術的發展，電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢性將更進一步提升，電子檔案有望向更多的應用領域進行更深入的滲透，隨著信息化、智能化時代的到來，電子檔案終將取代紙質檔案，成為新時代新階段的主流信息存儲、識別手段，應用前景十分廣闊。