根據調查統計，2018年國內藥品終端市場銷售額為1.71萬億元，同比增長6%。受國內行業政策調控，2016年開始，國內藥品終端市場銷售額整體增長水平降至10%；2018年降至6%，預計近幾年這一增速可能在5%上下波動。

2011-2018年國內藥品終端市場銷售額增長趨勢

數據來源：公開資料整理

    2013-2018年中國公立機構終端化學藥銷售規模逐年遞增，但增速有放緩趨勢。2018年中國公立醫療機構終端化學藥銷售額為10325億元，同比增長7.36%；中國公立醫療機構終端化學藥銷售額首次邁進萬億時代。

2013-2018年中國公立醫療機構終端化學藥銷售及增速

數據來源：公開資料整理

    2019年Q1樣本醫院銷售的藥品中，銷售額占比前五的大類藥品為全身性抗感染藥物、其他、消化道和新陳代謝、抗腫瘤和免疫調節劑、心血管系統，合計占比67%，用藥結構有很大的優化空間。

2019年Q1國內樣本醫院藥品銷售額大類格局

數據來源：公開資料整理

    對比各治療大類藥品2018年和2019年Q1在國內樣本醫院的銷售額和同比增速，2019年Q1，樣本醫院藥品整體增速為8.6%，增速較去年全年提升5.2個百分點；各治療大類藥品增速差異較大，抗腫瘤和免疫調節劑、診斷用藥、寄生物用藥一季度的增速在20%以上，血液和造血器官等七個治療大類藥品在一季度的銷售額增速位于10%-20%之間，消化道和新陳代謝等四個治療大類的增速位于5%-10%之間，全身性抗感染藥和其他(中藥和其他)兩個治療大類增速在0%-5%之間。剔除全身性抗感染藥和其他(中藥和其他)兩個治療大類后，一季度整體增速11.4%，增速較去年提升5.8個百分點。整體增速有所恢復，結構分化明顯，專科治療性藥品如抗腫瘤和免疫調節劑等引領增長。

    國家醫保基金在相當長的時間內將是國內處方藥的最大購買方，2016年開始第一次醫保談判三個品種進入國家醫保。當前，國家醫保已逐漸從過去的5年左右的定期調整逐步進入到動態調整；國產以及進口的高臨床價值產品可以在上市后及時進入國家醫保目錄。

    從樣本醫院統計的銷售額數據來看，通過談判進入國家醫保目錄的產品，除了競爭環境比較惡化的品種，真正具有高臨床價值的品種即使在談判降價后亦獲得銷售額的明顯增長。其中進口產品居多，譬如赫賽汀、利拉魯肽、氟維司群等，國產的康柏西普、安羅替尼等。

    進入國家醫保的產品以進口居多，其中不乏部分上市僅1-2年的產品。國家醫保對于高臨床價值新藥的青睞逐步明朗，過去的談判因國產新藥較少，跨國企業優先享受了國家醫保對新藥開放的紅利。國內新藥市場已經開啟高增速時代。

    2019年國家層面對醫藥產業監管力度繼續加大，輔助用藥目錄發布，第二批帶量目錄有望在9月底之前啟動，30城市試點按疾病診斷相關分組付費（DRG）；隨著醫藥行業步入醫改深水嶺，醫藥企業進入洗牌與轉型時期，行業集中度進一步得到提升。

    2018年城市公立醫院依然是銷售最大終端，銷售額占比高達67%；縣級公立醫院占比23%，鄉鎮衛生院占比6%，城市社區占比4%。但近年由于公立醫院改革的深化、分級診療的推進、醫保控費等政策的影響，城市公立醫院的化學藥銷售額增速有所放緩。

2018年中國公立醫療機構終端化學藥渠道格局

數據來源：公開資料整理

    傳統仿制藥一致性評價正酣，截止2019年5月，CDE共承辦一致性評價受理號1117個，涉及337個品種和348家企業。其中159家企業僅一個受理號，前十家企業受理號合計超過290個，占比26.1%；受理號以齊魯、科倫、天晴、恒瑞等大型制藥企業居多。

    在成熟市場美國，根據數據統計，其仿制藥市場規模800億美元左右，處方量占其全國處方量90%左右。2018年，國內仿制藥市場規模1.6萬億元，相對美國市場，國內仿制藥尤其是治療性仿制藥市場仍然有較大的增長空間。

一致性評價受理較多的企業

數據來源：公開資料整理

    創新藥作為制藥工業的明珠，是企業研發升級和研發實力的終極追求和價值體現。2018年CDE受理的國產新藥(含創新疫苗)IND(首次)創歷史新高，基本進入平穩期；CDE受理的創新藥上市申請(NDA&BLA)層面，進口產品波動較大，國產品種數量長期較少；2018年國產新藥上市申請(NDA&BLA)數量大幅提升，國產創新藥開始步入收獲期。

CDE受理的NDA&BLA品種數量（個）

數據來源：公開資料整理

    藥品研發需要持續長期投入，國內制藥企業(A股)過去五年的研發投入超過15億元的僅16家；恒瑞醫藥和復星醫藥年均12億元以上，年均5億元以上僅6家。從過去獲批上市的產品數量角度(通用名計，含一致性評價)，年均獲批兩個產品的企業僅8家。研發投入和產品產出分化嚴重，將加速向頭部企業集中。

2014-18年研發支出在15億元以上制藥企業（個）

數據來源：公開資料整理

2014-18年產品產出前二十的企業（個）

數據來源：公開資料整理

    相關報告：智研咨詢發布的《2019-2025年中國化學藥行業市場專項調研及投資前景預測報告》