X 射線計算機斷層成像是計算機技術與X射線斷層攝影技術交融的成果,在臨床中被廣泛應用,成為疾病診治中必不可少的手段。作為大型醫療設備,CT已被廣泛應用于臨床疾病診治中。
從1979年引入第一臺CT設備開始,到2001年我國CT擁有量共計4760臺,而2009年增加到10101臺,到2010年這一數字升至11242臺。在全國范圍內,我國每年接受CT檢查患者高達1250萬人次。
據統計2017年我國CT設備國內需求量為2871臺,2017年底我國CT設備保有量達到19027臺(不含軍隊),相比2016年的16105臺,同比增長了18%。
2013-2017年我國CT設備保有量走勢圖

資料來源:智研咨詢整理
2013-2017年我國CT設備銷量走勢圖

資料來源:智研咨詢整理
智研咨詢發布的《2018-2024年中國CT機行業市場深度分析及投資前景預測報告》顯示: 2017年我國CT設備進口總量為5389臺,年度出口數量為2822臺,國內本土企業研發實力的提升以及國外品牌國內生產的增長是帶動近年來我國CT設備出口上升的重要因素之一。
1996-2017年我國CT設備進出口數量統計圖
年度 | 進口數量:臺 | 出口數量:臺 |
1996 | 220 | 142 |
1997 | 150 | 213 |
1998 | 117 | 96 |
1999 | 265 | 112 |
2000 | 285 | 325 |
2001 | 775 | 391 |
2002 | 328 | 387 |
2003 | 498 | 456 |
2004 | 561 | 495 |
2005 | 751 | 315 |
2006 | 460 | 531 |
2007 | 393 | 1,115 |
2008 | 383 | 1,640 |
2009 | 488 | 1,488 |
2010 | 625 | 1,778 |
2011 | 820 | 1,916 |
2012 | 896 | 2,062 |
2013 | 988 | 2,365 |
2014 | 755 | 2,904 |
2015 | 772 | 3,099 |
2016 | 914 | 2,673 |
2017 | 5,389 | 2,822 |
資料來源:中國海關
在我國近2萬臺CT設備設備中,飛利浦公司的CT設備國內市場存量達到792臺,西門子公司CT設備存量達到631臺,GE公司CT設備存量達到603臺,東芝公司CT設備存量達到598臺。
2017年底我國各品牌CT設備存量統計

資料來源:智研咨詢整理
在設備類型上,我國16排CT依然是保有量最多的類型,16排以下設備逐年減少,是更新換代的主力。價格方面飛利浦公司16排CT設備價格在500萬元以上,64排CT設備價格接近1000萬元,64排以上CT設備價格超過1800萬元;2017 年我國國內市場16排CT設備銷售均價為421萬元,64排CT設備銷售均價為1028萬元;64排以上CT設備銷售均價為1900萬元。
2017年主要品牌CT設備價格對比

隨著我國CT設備保有量的增長,我國百萬人口CT設備擁有量由2013年的7.8臺,增長到了2017年的14.3臺。但我國和發達國家尚存在一定差距,還有很大的發展空間。
2013-2017年我國百萬人口CT設備擁有量走勢圖

資料來源:智研咨詢整理
截止2017年底,我國CT設備保有量為19027臺(不含軍隊醫療機構),近5年一直保持高速增長,然而,許多醫療機構更多的重視大型醫療設備的配置和應用,忽視主動進行質量控制,認為購買的大型醫療設備已具有政府機構頒發的注冊證,各項指標肯定符合要求,沒有必要再進行不能創造效益的質量控制工作。然而,實際上即使是集成最新技術和設計理念的大型醫療設備,限于使用環境、時間推移及使用頻度,可能使其參數偏離其設計值。因此,如果沒有質量控制工作,有可能造成誤診漏診甚至對患者的健康造成損害。CT作為大型醫療設備,其質量控制工作在保障質量與安全方面具有重要意義。
一、CT設備質量控制現狀
我國CT設備質量控制工作起步較晚,相對于德、美、日等發達國家技術也相對落后。但隨著1979年引進第一臺CT設備后,我國CT設備質量控制工作發展較快,檢測技術、檢測體模、監督管理等方面得到了不斷改進與完善。國內學者在保證圖像質量,降低輻射劑量方法上也做出了大量研究,并取得理想成果。
按照現行的“放射診療管理規定”監管要求,CT設備質量控制包括使用前的驗收檢測、每年的狀態檢測及日常的穩定性檢測3個方面,其中驗收檢測及狀態檢測由有相關資質的機構進行,穩定性檢測由使用的醫療機構進行。我國CT設備的驗收檢測,狀態檢測得到了較好執行,但穩定性檢測尚未全面開展,與之相關的校正維護也未及時到位。究其原因,可能是由于我國無物理師制度,無放射影像物理師崗位,從事CT設備質量控制的為臨床技師或工程師。其他相關影像設備的質量控制也存在類似的問題。
二、加強CT設備質量控制建議
X 射線計算機斷層成像設備(CT設備)定期的質量控制和校正維護對圖像質量及安全的影響是關鍵性的,需要廠家工程師、單位工程師和操作技術人員的共同合作。才能發揮設備的最佳性能,進而提高其成像質量,保證診斷和治療的準確性。
1、質量控制常規化
醫院管理方應認識到完善的設備質量控制是產生優質影像資料及保障安全的前提,積極引導CT設備質量控制工作,配置質量控制人員。
2、質量控制標準化
為提高設備質量控制的可操作性、檢測結果的可靠性及可比性,CT設備質量控制的標準化是必需的。應完善國家或行業質量控制標準,按照現行的標準進行質量控制。
3、質量控制系統化
制定質量控制內容的實施及監管,由各級監管部門、技術機構及醫療機構搭建網絡平臺,逐步建立質量控制記錄檔案,定期檢查并列入醫院質量保證體系。
4、質量控制遠程化
2017年底我國CT設備保有量接近2萬臺、設備分布廣,質量控制工作均由人工完成,導致質量控制工作任務重、成本高、監管滯后、時效性差以及檢測數據不客觀,部分地區已開始嘗試建立遠程質量控制體系。
5、質量控制智能化
質量控制中,實現影像自動分析和數據自動傳輸,可以客觀有效的追蹤系統性能。系統的不穩定性能及早的發現并糾正,從而可以制定更為嚴格的性能標準,為臨床提供更為精確的圖像。
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